莲子心的清心安神与临床应用

莲子心，又名薏、苦薏、莲薏、莲心，为睡莲科植物莲Nelumbo nucifera Gaertn.的成熟种子中的干燥幼叶及胚根。其性味苦，寒，归心、肾经，功能清心安神、交通心肾、涩精止血，是中医临床治疗热入心包、神昏谵语、心肾不交、失眠遗精、血热吐血等病证的常用清热药。莲子心道地产区为湖南、湖北、福建、江苏、浙江等地，秋季采收莲子时，从莲子中剥取，晒干。莲子心以个大、色青绿、未经煮者为佳。莲子心苦寒清泄，主入心经，能清心火、安神志，对于热入心包、神昏谵语、心烦失眠等有较好的治疗效果。莲子心又能交通心肾，使心火下通于肾，肾水上潮于心，对于心肾不交所致的失眠多梦、心悸怔忡等有较好的治疗效果。莲子心还能涩精止血，对于遗精滑精、血热吐血等有较好的治疗效果。

在清心安神方面，莲子心主要用于热入心包、神昏谵语、心烦失眠等证。莲子心苦寒清泄，主入心经，能清心火、安神志，对于热入心包、神昏谵语、心烦失眠等有较好的治疗效果。治太阴温病，发汗过多，神昏谵语者，元参心三钱，莲子心五分，竹叶卷心二钱，连翘心二钱，犀角尖二钱磨冲，连心麦冬三钱，水煎服，如清宫汤。莲子心配竹叶卷心，莲子心长于清心安神、交通心肾；竹叶卷心长于清心除烦、生津利尿，两药配伍，可增强清心安神、除烦利尿的作用，适用于热入心包、神昏谵语、心烦失眠等。莲子心配连翘心，莲子心长于清心安神；连翘心长于清心泻火、消肿散结，两药配伍，可增强清心泻火、安神的作用，适用于热入心包、神昏谵语等。莲子心配犀角，莲子心长于清心安神；犀角长于清热凉血、解毒定惊，两药配伍，可增强清热凉血、清心安神、解毒定惊的作用，适用于热入心包、神昏谵语、高热惊厥等。莲子心配麦冬，莲子心长于清心安神；麦冬长于养阴润肺、益胃生津、清心除烦，两药配伍，可增强清心除烦、养阴安神的作用，适用于心肾不交、阴虚火旺所致的心烦失眠、心悸怔忡等。

在交通心肾方面，莲子心可用于心肾不交、失眠多梦、心悸怔忡等证。莲子心苦寒，入心肾经，能使心火下通于肾，又回环上升，能使肾水上潮于心，从而交通心肾，对于心肾不交所致的失眠多梦、心悸怔忡等有较好的治疗效果。《温病条辨》记载：莲心，由心走肾，能使心火下通于肾，又回环上升，能使肾水上潮于心。莲子心配酸枣仁，莲子心长于清心安神、交通心肾；酸枣仁长于养心益肝、安神敛汗，两药配伍，可增强养心安神、交通心肾的作用，适用于心肾不交、阴虚火旺所致的失眠多梦、心悸怔忡等。莲子心配柏子仁，莲子心长于清心安神；柏子仁长于养心安神、润肠通便，两药配伍，可增强养心安神的作用，适用于心肾不交、心血不足所致的失眠多梦、心悸怔忡等。在涩精止血方面，莲子心可用于遗精滑精、血热吐血等证。莲子心苦寒，入心肾经，能涩精止血，对于遗精滑精、血热吐血等有较好的治疗效果。治遗精，莲子心一撮，为末，入辰砂一分，每服一钱，白汤下，日二。治劳心吐血，莲子心、糯米，上为细末，酒调服。莲子心配朱砂，莲子心长于清心安神、涩精止血；朱砂长于清心镇惊、安神解毒，两药配伍，可增强清心安神、涩精的作用，适用于遗精滑精、心烦失眠等。莲子心配糯米，莲子心长于清心安神、涩精止血；糯米长于补中益气、健脾止泻，两药配伍，可增强清心止血、健脾益气的作用，适用于劳心吐血等。莲子心的一般用量为内服煎汤2至5g；或入散剂。脾胃虚寒者慎用莲子心。莲子心与莲子的区别在于：莲子心为莲子的干燥幼叶及胚根，性味苦，寒，归心、肾经，功能清心安神、交通心肾、涩精止血，用于热入心包、神昏谵语、心肾不交、失眠遗精、血热吐血；莲子为莲的干燥成熟种子，性味甘、涩，平，归脾、肾、心经，功能补脾止泻、止带、益肾涩精、养心安神，用于脾虚泄泻、带下、遗精、心悸失眠。二者来源相同，药用部位不同，性味归经不同，功效各有侧重，临床应注意鉴别。