穿山甲的炮制方法与鉴别要点

穿山甲为鲮鲤科动物穿山甲的鳞甲，由于其质地坚硬、不易煎煮和粉碎，并有腥臭气，因此临床多不直接入药，需经过炮制处理后使用。穿山甲的炮制方法历史悠久，历代炮制方法较多，但皆不生用，现代常用的炮制方法主要有炮山甲（砂烫）和醋山甲（砂烫醋淬）两种。

穿山甲的古代炮制方法丰富多样。唐代有烧灰法（《千金翼方》）、炒黄法（《仙授理伤续断秘方》）。宋代出现了炙黄、童便浸炙（《太平圣惠方》）、炙焦（《伤寒总病论》）、醋浸炒（《产育宝庆集》）、蚌粉炒（《普济本事方》）、蛤粉炒（《太平惠民和剂局方》）、酒制（《类编朱氏集验医方》）、土炒（《急救仙方》）等方法。这些古代炮制方法虽然各有特点，但其核心目的都是使穿山甲质地变酥脆、易于粉碎和煎出有效成分、矫正腥臭之气。现代炮制方法在继承古代经验的基础上进行了简化和规范，主要采用砂烫和砂烫醋淬两种方法。

炮山甲的炮制方法为：取净穿山甲，大小分开，照烫法用砂烫至鼓起，用时捣碎。具体操作时，先将砂子置锅内加热至灵活状态（约200至250摄氏度），然后将大小分档后的净穿山甲倒入锅中，迅速翻炒，至穿山甲全部鼓起、呈卷曲状、表面金黄色时取出，筛去砂子，放凉，用时捣碎。炮山甲的性状为全体膨胀呈卷曲状，黄色，质酥脆，易碎，气微腥，味咸。炮山甲擅于消肿排脓、搜风通络，用于痈疡肿毒、风湿痹痛。如治痈毒初起、赤肿焮痛的仙方活命饮（《外科发挥》），治风湿痹痛、筋脉拘挛的透痉解挛汤（《类证治裁》），均使用炮山甲。

醋山甲的炮制方法为：取净穿山甲，大小分开，按上法烫至鼓起，醋淬，取出，干燥，用时捣碎。每100千克穿山甲，用醋30千克。具体操作时，将砂烫至鼓起的穿山甲趁热倒入醋盆中淬酥，捞出，干燥，用时捣碎。醋山甲的性状为形同炮山甲，金黄色，有醋香气。醋山甲通经下乳力强，用于经闭不通、乳汁不下。如治经闭不通的穿山甲散（《妇科大全》）及治产妇乳汁不下的涌泉散（《卫生宝鉴》），均使用醋山甲。醋淬还能增强穿山甲的活血止痛作用，并能进一步矫正腥臭之气，使药物更易服用。

穿山甲的炮制作用主要体现在以下几个方面：第一，穿山甲质地坚硬，不易煎煮和粉碎，并有腥臭气，多不直接入药。砂炒或砂炒醋淬后穿山甲质地变酥脆，易于粉碎及煎出有效成分，提高了药物的生物利用度。第二，炮制能矫正其腥臭之气，使药物更易服用，减少了胃肠道不良反应。第三，不同的炮制方法产生不同的功效偏向：炮山甲擅于消肿排脓、搜风通络，醋山甲通经下乳力强，临床应根据病情需要选择使用。穿山甲的药材性状鉴别要点为：本品呈扇面形、三角形、菱形或盾形的扁平片状或半折合状，中间较厚，边缘较薄，大小不一，长宽各为0.7至5厘米。外表面黑褐色或黄褐色，有光泽，宽端有数十条排列整齐的纵纹及数条横线纹；窄端光滑。内表面色较浅，中部有一条明显突起的弓形横向棱线，其下方有数条与棱线相平行的细纹。角质，半透明，坚韧而有弹性，不易折断。气微腥，味淡。穿山甲的显微鉴别特征为粉末灰色或淡灰褐色，不规则碎块大小不等，大多呈柴片状，边缘不整齐，层叠状，淡灰白色至深灰色，表面不整齐，有的表面布有灰棕色色素颗粒，有的可见同方向交错排列的细长梭形纹理，有长梭形小孔。穿山甲应置干燥处贮藏。