番泻叶的化学成分与药理作用

番泻叶的化学成分研究表明，狭叶番泻叶含番泻甙（sennoside）A、B、C、D，大黄酚（chrysophanol），大黄素（emodin），大黄素甲醚（physcion），3-甲基-8-甲氧基-2-乙酰基-1,6-萘二酚-6-O-β-D-葡萄糖甙（tinnevellin glucoside），小叶中含山奈酚（kaempferol）。尖叶番泻叶含番泻甙A、B、C、D，大黄素，大黄素甲醚，大黄酚，嫩叶中含山奈酚。此外，同属植物耳叶番泻叶含花白甙，树皮含多酚氧化酶。番泻叶还含有黄酮类、挥发油、有机酸、多糖等多种化学成分。这些蒽醌类、黄酮类和挥发油类成分是番泻叶广泛药理作用的物质基础。

在泻下作用方面，番泻叶具有显著效果。番泻叶对小鼠、大鼠、家兔等多种动物及人均有显著的泻下作用，小鼠和兔于药后2至4小时致泻，人口服后约6小时引起泻下。番泻叶致泻有效成分主要为番泻甙A和B，尤其是番泻甙A，番泻甙C虽致泻作用与A相近然含量很少。番泻甙A20毫克/千克即可引起小鼠泻下，但倘于A中混入20%的C，则可使番泻甙A的作用增强1.6倍。番泻甙于小肠可以有部分吸收，后经血流或胆汁进入大肠，而主要则由小肠直接进入大肠，在肠内细菌作用下经水解、还原等变化成为大黄酸蒽酮或大黄酸蒽酮-8-葡萄糖甙。由于直接注入大黄酸蒽酮的泻下作用不受影响，且可见肠内大黄酸蒽酮的生成量显著减少，故认为大黄酸蒽酮才是番泻甙引起泻下的真正成分。另一方面，在翻转小肠和结肠囊番泻甙可阻止葡萄糖和Na的跨肠壁转运，表明抑制肠道对葡萄糖、钠和水的吸收，增加肠腔内容积继而刺激肠壁反射性地使小肠和结肠蠕动增强，也可能是其致泻机制之一，且小肠也是其泻下成分的作用部位。番泻叶的泻下作用为其在治疗热结便秘、积滞腹胀等疾病中的应用提供了坚实的科学依据，是番泻叶最重要的药理作用。

在止血作用方面，番泻叶具有显著效果。对胃、十二指肠出血有效，用番泻叶水浸液于胃镜下喷洒于胃出血处，直视可见有即刻止血作用。番泻叶总甙200毫克/千克腹腔注射可明显缩短小鼠出血时间。番泻叶口服，可使血小板数及纤维蛋白原含量增加，凝血时间、凝血活酶时间、血浆复钙时间和血块收缩时间缩短。此外，番泻叶对盐酸和消炎痛所致大鼠胃粘膜损伤的保护作用也有利于对胃、十二指肠出血的防治。番泻叶的止血作用机制与其含有的蒽醌类成分能促进血小板聚集、增加纤维蛋白原含量、缩短凝血时间、保护胃黏膜等有关。番泻叶的止血作用为其在治疗胃、十二指肠溃疡出血等疾病中的应用提供了科学依据，是番泻叶较为独特的药理作用之一。

在抗菌作用方面，番泻叶具有一定活性。番泻叶浸液对多种细菌有抑制作用，如大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、甲型链球菌以及白色念珠菌和某些致病性皮肤真菌。番泻叶的抗菌机制与其含有的大黄酸、大黄素等蒽醌类成分能破坏细菌细胞膜结构、抑制细菌酶活性、干扰细菌能量代谢等有关。番泻叶的抗菌作用为其在治疗肠道感染、皮肤感染等疾病中的应用提供了科学依据。

在其他药理作用方面，番泻叶还具有多种活性。番泻叶具有一定的箭毒样作用，能阻断神经-肌肉接头冲动的传递、阻止乙酰胆碱与M受体的结合而使肌肉松弛。对于实验性肠梗阻大鼠，番泻甙50毫克/千克腹腔注射可使降低的肠粘膜组胺含量恢复至正常水平。番泻叶还具有一定的抗炎、抗肿瘤、抗氧化等药理作用。番泻叶的抗炎作用与其含有的蒽醌类和黄酮类成分能抑制炎症介质释放、减轻炎症反应等有关。番泻叶的抗肿瘤作用与其含有的大黄酸、大黄素等蒽醌类成分能抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡等有关。番泻叶的抗氧化作用与其含有的黄酮类成分能清除自由基、抑制脂质过氧化等有关。

番泻叶的毒性研究表明，番泻叶总甙腹腔注射小鼠的LD50为1.414克/千克，折合生药为36.3克/千克，此剂量大于临床番泻叶口服治疗量300倍以上，表明番泻叶的毒性较低。番泻叶服后有时可致腹痛、呕吐或使原有的肠部炎症加重（尤其在用量较大时）。有报道，服用番泻叶后有面部麻木、头晕、大小便时无感觉或痒感、三叉神经分布区内有程度不等的痛觉减退、服用大剂量番泻叶可出现尿潴留、恶性血压变化等。有人对服用番泻叶的患者102例，于治疗前后作尿常规、血肌酐、尿素氮、谷-丙转氨酶、黄疸指数及心电图等检查，未发现明显异常，表明番泻叶在常规剂量下使用较为安全。但长期大量使用番泻叶可能导致结肠黑变病、电解质紊乱、依赖性便秘等不良反应，应引起重视。随着研究的深入，番泻叶在便秘、上消化道出血、肠道感染、肿瘤等领域的新用途有望进一步开发，为这味传统泻热行滞、通便、利水药的现代应用开辟更加广阔的前景。