乌桕子的杀虫利水与临床应用

乌桕子为大戟科乌桕属植物乌桕的种子，味甘，性凉，有毒，归肾、肺经。其核心功效为杀虫、利水、通便，是中医临床治疗疮疥肿毒、皮肤湿疹、手足皲裂、水肿、便秘等证的常用有毒药材。乌桕子又名桕子、乌桕籽、琼子，分布于华东、广东、广西、云南、贵州、四川、湖南、湖北、陕西、河南、甘肃等地，生于堤岸、溪边或山坡上，可栽培。

在杀虫方面，乌桕子主要用于疥疮、湿疹、癣疮、皮肤瘙痒等皮肤病证。乌桕子甘凉有毒，能攻毒杀虫、燥湿止痒，对于疥虫、真菌等所致的疥疮、湿疹、癣疮等证有较好疗效。治疥疮，乌桕子榨油（桕油）配水银、樟脑同研，不见星乃止，以温汤洗净疮，以药填入，如桕油方（《唐瑶经验方》），能攻毒杀虫、消肿止痒，对于疥疮有较好疗效。治湿疹，乌桕种子（鲜）杵烂，包于纱布内，擦患处（《闽东本草》），能清热解毒、燥湿止痒，对于急性湿疹、皮肤瘙痒有较好疗效。治癣疮，乌桕子油外擦，能杀虫止痒，对于体癣、股癣等皮肤真菌感染有一定疗效。治皮肤瘙痒，乌桕子煎水洗，能燥湿止痒，对于全身性皮肤瘙痒有一定缓解作用。乌桕子的杀虫功效在临床上应用广泛，是治疗疥癣湿疹等皮肤病的常用外用药物之一。

在利水方面，乌桕子主要用于水肿、腹水、小便不利等证。乌桕子甘凉有毒，能利水消肿、通利二便，对于水湿停聚所致的水肿、腹水、小便不利等证有一定疗效。治水肿，乌桕子炒子作汤服，能利水消肿，对于实证水肿有一定疗效（《本草拾遗》）。治腹水，乌桕子配牵牛子、大腹皮、茯苓皮等利水消肿药，但需注意剂量和安全性，不可过量使用。治小便不利，乌桕子配车前子、滑石、木通等利尿通淋药。乌桕子的利水功效为其在治疗水肿胀满中的应用提供了临床依据，但因其有毒，内服需严格控制剂量，不可过量久服。

在通便方面，乌桕子主要用于大便秘结、寒火结胸等证。乌桕子甘凉有毒，能泻下通便、通腑泄热，对于热结便秘、腑气不通所致的大便秘结等证有一定疗效。治大便秘结，乌桕子内服，能泻下通便，对于热结便秘有一定疗效（《天宝本草》）。治寒火结胸，乌桕子配理气宽胸药，能通腑泄热、宽胸散结。乌桕子的通便功效为其在治疗便秘中的应用提供了临床依据，但其泻下作用较强，且有毒，内服需谨慎，老弱体虚者忌用。

乌桕子在临床应用中还有一些特色用法。治手足皲裂，乌桕子煎水洗，能润肤润燥、促进裂口愈合（《草药手册》）。治竹木刺入肉，乌桕种子合冷饭粒捣烂敷患处，刺即逐渐浮出（《泉州本草》），能软坚散结、促进异物排出。治坐板疮，乌桕叶煎水，将沸时取出，乘热坐熏，能清热解毒、燥湿止痒（《草药手册》）。治脓疮，桕油配水银、樟脑外用，能攻毒杀虫、消肿排脓。乌桕子的用法用量为外用适量，榨油涂或捣烂敷；内服煎汤3至6克，或入丸、散。乌桕子的注意事项为内服不宜过量，溃疡病患者忌服，老弱体虚、孕妇及胃溃疡病患者忌服，乌桕果实有毒，能刺激消化道黏膜，麻痹神经中枢与神经末梢，中毒时可采取洗胃、导泻、活性炭内服、补液（葡萄糖盐水）、针刺或服冬蜜糖水。