忍冬藤的清热解毒与临床应用

忍冬藤为忍冬科植物忍冬的干燥茎枝，又名金银花藤、金银藤、忍冬草、二花藤，味甘，性寒，归肺、胃经。其核心功效为清热解毒、疏风通络，是中医临床治疗温病发热、热毒血痢、痈肿疮疡、风湿热痹、关节红肿热痛等证的常用清热解毒药。忍冬藤主产于浙江、四川、江苏、河南、陕西、山东、广西、湖南等地，秋、冬割取带叶的茎藤，扎成小捆，晒干。

在清热解毒方面，忍冬藤主要用于温病发热、热毒血痢、痈肿疮疡、咽喉肿痛等热毒壅盛证。忍冬藤甘寒，入肺、胃经，能清热解毒、疏风通络，对于热毒壅盛所致的温病发热、热毒血痢、痈肿疮疡等证有较好疗效。忍冬藤质较重厚，不若花之轻扬，故解气分热毒之力不及金银花，然通络清热，清脉络之热毒则效力优于其花。治温病发热，忍冬藤配金银花、连翘、薄荷、荆芥等清热解毒、疏散风热药，共奏清热解毒、疏散风热之功，对于温病初起、发热、头痛、咽喉肿痛有较好疗效。治热毒血痢，忍冬藤配黄连、黄柏、白头翁、秦皮等清热解毒、凉血止痢药，对于热毒壅盛所致的痢疾、腹泻、便血有较好疗效。治痈肿疮疡，忍冬藤配金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁等清热解毒、消肿散结药内服，或煎水熏洗外用，对于热毒壅盛所致的痈疽疮疡、红肿热痛有较好疗效，忍冬藤酒治痈疽发背，初发便当服此，其效甚奇，胜于红内消。治咽喉肿痛，忍冬藤配板蓝根、桔梗、甘草、牛蒡子等清热解毒、利咽止痛药，对于热毒壅盛所致的咽喉肿痛有较好疗效。忍冬藤的清热解毒功效在临床上应用广泛，是治疗热毒壅盛证的常用药物之一，忍冬藤随处都有，取之不竭，真所谓简、便、贱三字毕备之良药也。

在疏风通络方面，忍冬藤主要用于风湿热痹、关节红肿热痛、屈伸不利等痹证。忍冬藤甘寒，能清热解毒、疏风通络，对于风湿热邪痹阻经络所致的风湿热痹、关节红肿热痛、屈伸不利等证有较好疗效。治风湿热痹，忍冬藤配桑枝、络石藤、鸡血藤、海桐皮、海风藤等祛风湿、通络止痛药，共奏祛风除湿、清热通络、止痛之功，对于风湿热痹所致的关节红肿热痛、屈伸不利有较好疗效，老年人痛风脚部肿痛可以用桑枝、络石藤、忍冬藤、鸡血藤、海桐皮和海风藤等中药煮水泡脚。治关节红肿热痛，忍冬藤配黄柏、苍术、薏苡仁、牛膝等清热燥湿、利湿通络药，对于湿热下注所致的足膝肿痛、关节红肿热痛有较好疗效。治屈伸不利，忍冬藤配伸筋草、透骨草、木瓜、白芍等舒筋活络、养血柔肝药，对于经络痹阻所致的屈伸不利、筋脉拘挛有较好疗效。忍冬藤的疏风通络功效为其在治疗痹证中的应用提供了临床依据，是治疗风湿热痹的常用药物，忍冬藤兼能通利经络，常用治风湿热痹，关节红肿热痛，屈伸不利。

忍冬藤在临床应用中还有一些特色用法。治疗传染性肝炎：取忍冬藤2两，加水1000毫升，煎至400毫升，早晚分服，15天为一疗程，每疗程间隔1至3天，治疗22例，其中症状基本消失，肝功能正常者12例，症状、体征部分消失或明显减轻，肝功能明显好转者6例，症状、体征无明显变化者4例。治疗细菌性痢疾及肠炎：以忍冬藤100克切碎，置于瓦罐内，加水200毫升，放置12小时后，用文火煎煮3小时，加入适量蒸馏水，使成100毫升，过滤，每日每公斤体重服1.6至2.4毫升，按病情轻重，酌予增减，一般初服20毫升，每4小时1次，症状好转后，改为20毫升，一天4次，至泄泻停止后2天为止，治疗菌痢60例，肠炎90例，除4例服药1至2日未继续服用外，其余146例均获良好效果，症状平均消失时间为腹痛3天，退热2天，里急后重2.5天，泄泻停止2天，大便成形4.4天，未见不良反应。另有用忍冬藤1.5两，每日2次煎服，同时以忍冬藤5钱煎水保留灌肠，每日1次，7日为一疗程，治疗急性菌痢167例，经一疗程治愈者131例（78.44%），无效者36例，用药后平均2天退热，大便次数、性状及镜检恢复正常平均日数分别为5.6、4.5、4.9天，细菌培养转阴日数多数在3天左右。治药疹：单用忍冬藤一味药可以治疗药疹，将煎取的药液用来擦洗患处，每日连续洗，有较好疗效。忍冬藤的用法用量为内服煎汤10至30克，或入丸、散，或浸酒；外用适量，煎水熏洗，或熬膏贴，或研末调敷，亦可用鲜品捣敷。忍冬藤的注意事项为脾胃虚寒，泄泻不止者禁用。