青木香的行气止痛与临床应用

青木香为马兜铃科植物马兜铃的干燥根，又名马兜铃根、土青木香、独行根、兜零根、云南根、独行木香、土木香、青藤香、蛇参根、百两金、土麝、铁扁担、痧药，味辛、苦，性寒，归肺、胃、肝经。其核心功效为行气止痛、解毒消肿，是中医临床治疗胸胁脘腹胀痛、疝痛、肠炎、下痢腹痛、咳嗽痰喘、蛇虫咬伤、痈肿疔疮、湿疹、皮肤瘙痒等证的常用理气药。青木香主产于浙江、江苏、安徽、广西、湖南、湖北等地，春、秋二季采挖，除去须根及泥沙，晒干。

在行气止痛方面，青木香主要用于胸胁脘腹胀痛、疝痛等证。青木香味辛苦，性寒，辛能行气，苦能泄热，寒能清热，能行气止痛、疏肝和胃，对于肝胃气滞、郁热所致的胸胁脘腹胀痛、疝痛等证有较好疗效。治胸胁脘腹胀痛，青木香单用研末吞服即有效，如《现代实用中药》治胃痛，以青木香大的一枚约三至四克，小的二至三枚，用开水半杯，置瓷器中捣碎，加白糖三克，隔水炖，连渣温服，能行气止痛，对于胃痛有较好疗效。治肝胃气痛，青木香配香附、川楝子、延胡索、白芍、甘草等，共奏疏肝理气、和胃止痛之功，对于肝胃气滞所致的胸胁脘腹胀痛有较好疗效。治疝痛，青木香配小茴香、橘核、川楝子、延胡索、乌药等，共奏行气散结、散寒止痛之功，对于寒凝气滞所致的疝气疼痛有较好疗效。治肠炎、下痢腹痛，青木香配黄连、黄芩、白芍、木香、槟榔等，共奏清热燥湿、行气止痛之功，对于湿热下注所致的肠炎、下痢腹痛有较好疗效，如《现代实用中药》治高血压，以青木香根（鲜）约三十克，水煎服，一日二次，能平肝降压，对于高血压有一定疗效。青木香的行气止痛功效在临床上应用广泛，是治疗胸胁脘腹胀痛的常用药物之一，青木香味辛苦性寒，能行气止痛、疏肝和胃，为行气止痛之佳品。

在解毒消肿方面，青木香主要用于痈肿疔疮、蛇虫咬伤等证。青木香味辛苦，性寒，能清热解毒、消肿止痛，对于热毒壅盛所致的痈肿疔疮、丹毒、蛇虫咬伤等证有较好疗效。治痈肿疔疮，青木香鲜品捣烂外敷，或配蒲公英、紫花地丁、金银花、连翘、野菊花等，共奏清热解毒、消肿止痛之功，对于痈肿疔疮有较好疗效，如《江西民间草药验方》治疔疮肿毒，以青木香鲜根捣烂，加蜂蜜调敷，能清热解毒、消肿止痛，对于疔疮肿毒有较好疗效。治蛇虫咬伤，青木香鲜品捣烂外敷，或配半边莲、白花蛇舌草、七叶一枝花等，共奏清热解毒、消肿止痛之功，对于蛇虫咬伤有较好疗效，如《江西民间草药验方》治毒蛇咬伤，以青木香鲜根一两，捣烂，加白酒四两，擂汁服，渣敷伤处，能清热解毒、消肿止痛，对于毒蛇咬伤有较好疗效。治丹毒，青木香配金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、赤芍、丹皮等，共奏清热解毒、凉血消斑之功，对于丹毒有较好疗效。青木香的解毒消肿功效为其在治疗痈肿疔疮、蛇虫咬伤中的应用提供了临床依据，是治疗热毒疮疡的常用药物，青木香味辛苦性寒，能清热解毒、消肿止痛，为解毒消肿之佳品。

在平肝降压方面，青木香主要用于高血压等证。青木香味辛苦，性寒，入肝经，能平肝潜阳、清热降压，对于肝阳上亢所致的高血压有一定疗效。治高血压，青木香单用煎服或研末吞服即有效，如《现代实用中药》治高血压，以青木香根（鲜）约三十克，水煎服，一日二次，能平肝降压，对于高血压有一定疗效；《全国中草药汇编》治高血压，以青木香粉，每次0.6至1.2克，每日三次，饭后服，能平肝降压，对于高血压有一定疗效。治肝阳上亢所致的高血压，青木香配钩藤、夏枯草、菊花、决明子、天麻等，共奏平肝潜阳、清热降压之功，对于肝阳上亢所致的高血压有较好疗效。青木香的平肝降压功效为其在治疗高血压中的应用提供了临床依据，是治疗高血压的常用辅助药物，青木香含马兜铃酸，有一定的降压作用，但因肾毒性，现已较少用于高血压的长期治疗。

在清热燥湿方面，青木香主要用于湿疹、皮肤瘙痒等证。青木香味辛苦，性寒，能清热燥湿、杀虫止痒，对于湿热下注所致的湿疹、皮肤瘙痒等证有较好疗效。治湿疹，青木香配苦参、黄柏、地肤子、白鲜皮、蛇床子等，煎水洗浴，共奏清热燥湿、杀虫止痒之功，对于湿疹瘙痒有较好疗效。治皮肤瘙痒，青木香配蝉蜕、防风、荆芥、苦参、白鲜皮等，共奏祛风清热、燥湿止痒之功，对于皮肤瘙痒有较好疗效。青木香的清热燥湿功效为其在治疗湿疹、皮肤瘙痒中的应用提供了临床依据，是治疗湿疹的常用辅助药物。

青木香在临床应用中还有一些特色用法。治痧气腹痛，青木香配细辛、丁香、檀香、沉香等，共奏行气止痛、辟秽开窍之功，对于痧气腹痛有较好疗效。治牙痛，青木香鲜品捣烂，塞牙痛处，能行气止痛，对于牙痛有一定疗效。治咽喉肿痛，青木香配玄参、麦冬、桔梗、甘草、板蓝根等，共奏清热解毒、利咽消肿之功，对于咽喉肿痛有较好疗效。青木香的用法用量为内服煎汤三至九克，研末一点五至二克，每日二次。外用适量，捣敷或磨汁涂。青木香的注意事项为脾胃虚寒者慎服，青木香含马兜铃酸，有肾毒性，可引起肾脏损害，不宜长期大量使用，肾功能不全者忌用，孕妇忌用，儿童慎用，老年人慎用，用药期间应定期检查肾功能，发现异常应立即停药，青木香不宜与其他含马兜铃酸的药物同用，以免加重肾毒性，国家药监局已取消青木香的药用标准，含马兜铃酸的中药应严格管理，谨慎使用。青木香的制剂有青木香片、青木香酊等，但因肾毒性，现已较少使用。