颠茄草的解痉止痛与临床应用

颠茄草为茄科植物颠茄的干燥全草，又名颠茄、美女草、别拉多娜草，味微苦、辛，性平，有毒，归肝、胃经。其核心功效为解痉止痛、抑制分泌，是中医临床治疗胃及十二指肠溃疡、胃肠道绞痛、胆绞痛、肾绞痛、痛经、多汗症、流涎症、支气管哮喘等证的常用解痉药。颠茄草原产于欧洲地中海地区，现我国山东、浙江、北京、上海、河北、江苏等地有栽培，开花结果期采收，除去粗茎及泥沙，切段，干燥。

在解痉止痛方面，颠茄草主要用于胃肠道绞痛、胆绞痛、肾绞痛等证。颠茄草含莨菪烷类生物碱（主要为莨菪碱、阿托品、东莨菪碱等），能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，对于胃肠道平滑肌痉挛所致的胃肠道绞痛、胆绞痛、肾绞痛等证有较好疗效。治胃肠道绞痛，颠茄草配延胡索、川楝子、木香、砂仁、白芍等，共奏解痉止痛、行气和胃之功，对于胃肠道平滑肌痉挛所致的胃肠道绞痛有较好疗效。治胆绞痛，颠茄草配延胡索、川楝子、柴胡、黄芩、白芍、金钱草等，共奏解痉止痛、疏肝利胆之功，对于胆绞痛有较好疗效。治肾绞痛，颠茄草配延胡索、川楝子、金钱草、海金沙、鸡内金、石韦等，共奏解痉止痛、利尿通淋之功，对于肾绞痛有较好疗效。治痛经，颠茄草配当归、川芎、赤芍、香附、延胡索、益母草等，共奏解痉止痛、活血调经之功，对于痛经有较好疗效。颠茄草的解痉止痛功效在临床上应用广泛，是治疗胃肠道绞痛、胆绞痛、肾绞痛的常用药物之一，颠茄草含莨菪烷类生物碱，能解除平滑肌痉挛，为解痉止痛之佳品，颠茄草是阿托品的天然来源，其解痉止痛作用确切，是治疗平滑肌痉挛性疼痛的常用药。

在抑制分泌方面，颠茄草主要用于多汗症、流涎症、消化性溃疡等证。颠茄草含莨菪烷类生物碱，能抑制腺体分泌，对于汗腺、唾液腺、胃液等分泌过多所致的多汗症、流涎症、消化性溃疡等证有较好疗效。治多汗症，颠茄草配黄芪、白术、防风、浮小麦、麻黄根等，共奏益气固表、敛汗止汗之功，对于气虚自汗、多汗症有较好疗效。治流涎症，颠茄草配党参、白术、茯苓、陈皮、半夏等，共奏健脾益气、燥湿化痰、敛涎之功，对于脾虚湿盛所致的流涎症有较好疗效。治胃及十二指肠溃疡，颠茄草配延胡索、川楝子、白芍、甘草、乌贼骨、浙贝母等，共奏解痉止痛、抑制胃酸、保护胃黏膜之功，对于胃及十二指肠溃疡有较好疗效，颠茄草能抑制胃酸分泌，解除胃肠道平滑肌痉挛，对于消化性溃疡有较好疗效。颠茄草的抑制分泌功效为其在治疗多汗症、流涎症、消化性溃疡中的应用提供了临床依据，是治疗多汗症、流涎症的常用药物，颠茄草能抑制腺体分泌，为抑制分泌之佳品。

在平喘方面，颠茄草主要用于支气管哮喘等证。颠茄草含莨菪烷类生物碱，能解除支气管平滑肌痉挛，抑制呼吸道腺体分泌，对于支气管哮喘、慢性支气管炎等证有一定疗效。治支气管哮喘，颠茄草配麻黄、杏仁、石膏、甘草、苏子、葶苈子等，共奏宣肺平喘、解痉止咳之功，对于支气管哮喘有较好疗效。治慢性支气管炎，颠茄草配麻黄、杏仁、石膏、甘草、黄芩、瓜蒌等，共奏宣肺平喘、清热化痰之功，对于慢性支气管炎有较好疗效。颠茄草的平喘功效为其在治疗支气管哮喘中的应用提供了临床参考。

颠茄草在临床应用中还有一些特色用法。颠茄草可用于治疗急性胰腺炎，颠茄草配延胡索、川楝子、柴胡、黄芩、白芍、大黄等，共奏解痉止痛、清热泻火之功，对于急性胰腺炎有一定疗效。颠茄草可用于治疗急性胆囊炎，颠茄草配延胡索、川楝子、柴胡、黄芩、白芍、大黄等，共奏解痉止痛、清热利胆之功，对于急性胆囊炎有一定疗效。颠茄草可用于眼科散瞳，颠茄草含阿托品，能散瞳、调节麻痹，用于眼科检查和验光，是眼科常用的散瞳药。颠茄草的用法用量为内服煎汤零点三至零点六克，或入丸、散，外用适量，研末调敷。颠茄草的注意事项为青光眼患者禁服，前列腺肥大者慎用，心脏病患者慎用，孕妇慎用，颠茄草含莨菪烷类生物碱，有一定的毒性，青光眼患者使用后可能加重青光眼的症状，出现眼压升高、视力模糊等，故青光眼患者禁服，前列腺肥大者使用后可能加重排尿困难，故前列腺肥大者应慎用，心脏病患者使用后可能加重心脏病的症状，出现心悸、心律失常等，故心脏病患者应慎用，孕妇使用后可能对胎儿造成不良影响，故孕妇应慎用，颠茄草有毒，应严格控制剂量，不宜过量使用，以免引起中毒，颠茄草中毒的症状为口干、视力模糊、心悸、皮肤潮红、体温升高、幻觉、抽搐、昏迷等，严重者可危及生命，颠茄草中毒的解救方法为洗胃、导泻、补液、对症治疗等，可用毛果芸香碱或新斯的明对抗阿托品的作用。颠茄草的制剂有颠茄片、颠茄合剂、颠茄酊、阿托品片、阿托品注射液等，临床应用广泛，颠茄片是治疗胃肠道绞痛、胆绞痛、肾绞痛的常用中成药。