推脾经是小儿推拿的常用手法之一，是小儿推拿的"四大手法"之一。脾经位于小儿拇指桡侧缘，从指尖至指根呈一直线。推脾经包括补脾经、清脾经、清补脾经三种操作方法，具有健脾胃、补气血、消食积、化痰涎等作用，是小儿推拿治疗脾胃疾病的核心手法。
一、穴位定位
脾经位于小儿拇指桡侧缘，从指尖至指根呈一直线。也有将脾经定位于拇指末节罗纹面的说法。操作时根据不同的操作方法，选择不同的部位。
二、操作方法
1. 补脾经
（1）操作：妈妈用左手握宝宝的左手，同时以食、拇二指夹住宝宝的拇指，使之微屈，再用右手拇指从宝宝拇指尖外侧边缘推向拇指根外侧边缘，称为补脾经。
（2）次数：100-500次（约5-10分钟）。
（3）作用：健脾胃、补气血。
2. 清脾经
（1）操作：将宝宝拇指伸直，自拇指根推向指尖，称为清脾经。
（2）次数：100-300次。
（3）作用：消食积、化痰涎、清利湿热。
3. 清补脾经
（1）操作：在拇指桡侧缘从指尖到指根来回推动，称为清补脾经，又称平补平泻。
（2）次数：100-300次。
（3）作用：调和脾胃、消食化积。
三、动作要领
1. 操作时术者的拇指指腹要紧贴小儿拇指的桡侧缘，用力要均匀、柔和。
2. 推动的方向要准确，补脾经是从指尖推向指根，清脾经是从指根推向指尖，清补脾经是来回推动。
3. 推动的频率要均匀，一般每分钟约150-200次。
4. 操作时可配合使用介质（如滑石粉、爽身粉等），减少对皮肤的摩擦。
5. 小儿皮肤娇嫩，操作时力度要轻柔，不可用力过猛，以免损伤皮肤。
四、临床应用
1. 补脾经
（1）适用病症：脾胃虚弱、气血不足所致的食欲不振、消化不良、腹胀便溏、形体消瘦、面色萎黄、神疲乏力等。
（2）配伍：常与补胃经、揉板门、揉中脘、揉足三里、捏脊等手法配合使用。
2. 清脾经
（1）适用病症：湿热熏蒸、饮食积滞所致的食欲不振、腹胀、便秘、黄疸、痰热咳嗽等。
（3）配伍：常与清胃经、清大肠、揉板门、退六腑等手法配合使用。
3. 清补脾经
（1）适用病症：脾胃不和、食积内停所致的食欲不振、腹胀、消化不良、恶心呕吐等。
（2）配伍：常与揉板门、运内八卦、揉中脘、分腹阴阳等手法配合使用。
五、注意事项
1. 推脾经的操作方向很重要，补脾经是向心推（从指尖到指根），清脾经是离心推（从指根到指尖），不可混淆。
2. 小儿脾常不足，临床以补脾经最为常用，清脾经要慎用，不可过用，以免损伤脾胃。
3. 操作时要注意小儿的反应，如小儿哭闹不安，应暂停操作，安抚小儿后再继续。
4. 推脾经的操作时间要根据小儿的年龄和病情灵活掌握，一般年龄越小，操作时间越短。
5. 操作时要保持室内温度适宜，避免小儿受凉。
6. 推脾经最好在小儿空腹或饭后1小时进行，不宜在小儿饱食后立即操作。
六、现代研究
现代研究表明，推脾经可以调节小儿的胃肠功能，促进胃肠蠕动，增加消化液的分泌，改善消化吸收功能。同时，推脾经还可以调节小儿的免疫功能，增强小儿的抵抗力，预防感冒等疾病。
临床研究表明，推脾经配合其他小儿推拿手法治疗小儿消化不良、小儿疳积、小儿腹泻等疾病，具有显著的疗效，且无副作用，容易被小儿和家长接受。
