运内八卦是小儿推拿的常用手法之一,是小儿推拿的"行气法"之一。内八卦位于小儿手掌面,以掌心为圆心,从圆心至中指根横纹约2/3处为半径所作的圆周。运内八卦具有宽胸理气、止咳化痰、行滞消食等作用,是小儿推拿治疗呼吸系统和消化系统疾病的常用手法。
一、穴位定位
内八卦位于小儿手掌面,以掌心(劳宫穴)为圆心,从圆心至中指根横纹约2/3处为半径所作的圆周。内八卦分为八个方位,分别对应乾、坎、艮、震、巽、离、坤、兑八卦。
二、操作方法
1. 顺运内八卦:用拇指指腹从乾卦开始,沿顺时针方向运至兑卦,称顺运内八卦。
2. 逆运内八卦:用拇指指腹从兑卦开始,沿逆时针方向运至乾卦,称逆运内八卦。
3. 次数:100-300次(约2-3分钟)。
4. 频率:每分钟约100-150次。
三、动作要领
1. 操作时术者的拇指指腹要紧贴小儿手掌面,用力要均匀、柔和。
2. 运法的轨迹要圆顺,不可忽快忽慢,不可偏离圆周。
3. 运法的力度要轻柔,只在皮肤表面操作,不带动皮下组织。
4. 操作时可配合使用介质(如滑石粉、爽身粉等),减少对皮肤的摩擦。
5. 运法时要注意避开掌心的劳宫穴,不可在劳宫穴上用力按压。
四、临床应用
1. 宽胸理气
(1)适用病症:气机郁滞所致的胸闷、气短、叹息、胁肋胀痛等。
(2)配伍:常与揉膻中、揉中脘、分腹阴阳、按弦走搓摩等手法配合使用。
2. 止咳化痰
(1)适用病症:痰湿阻肺所致的咳嗽、痰多、气喘、胸闷等。
(2)配伍:顺运内八卦常与清肺经、揉膻中、揉肺俞、分推肩胛骨等手法配合使用。
3. 行滞消食
(1)适用病症:饮食积滞、气机不畅所致的食欲不振、腹胀、嗳气、反酸、便秘等。
(2)配伍:逆运内八卦常与清脾经、清胃经、揉板门、分腹阴阳等手法配合使用。
五、注意事项
1. 顺运内八卦性偏温,具有理气化痰的作用,适用于痰湿咳嗽;逆运内八卦性偏凉,具有清热消积的作用,适用于食积化热。
2. 运法的力度要轻柔,不可用力过猛,以免损伤小儿手掌皮肤。
3. 操作时要注意小儿的反应,如小儿哭闹不安,应暂停操作。
4. 内八卦是小儿推拿的重要穴位,临床应用广泛,可根据病情灵活选择顺运或逆运。