小儿推拿推法操作方法与要领

用拇指或食中指指面在穴位上做单方向的直线或环行推动称为推法。推法分直推旋推分推合推法四种。其中以直推法临床应用最多。

操作方法：直推法术者用拇指桡侧或指面或食中指指面在穴位上做单方向的直线推动。每分钟推150至250次。旋推法术者用拇指指面在穴位上做旋转方向推动速度较运法快用力较指揉法轻。每分钟推150至200次。分推法术者用两手拇指桡侧或食中指指面自穴位向两旁做一字形或八字形方向推动。

动作要领：直推法用拇指指面直推时手握空拳靠腕部带动拇指做主动内收。操作时肩肘腕关节放松动作轻快着实平稳节律均匀直线推动不可歪斜。双手用力要均匀一致动作柔和协调节奏轻快平稳。根据病情穴位和部位的需要注意手法在穴位上的操作方向用力大小和频率快慢。推法从摩法演变而来但力度比摩法运法为重较指揉法为轻旋推犹如单指摩法操作时注意揣摩加以区别。推法的力量要求轻而不浮快而不滞力量在皮肤之下稍入肌肉。

临床应用：直推法常用于头面上肢胸腹腰背和下肢部的线状穴位。如推攒竹推天柱骨推三关推膻中推脊推箕门等。有向上向心为补向下离心为清之说。临床应用因穴位不同清补说法不完全一致。旋推法主要用于手指指面的五经穴如旋推脾经肺经肾经等旋推为补。分推法适用头面胸腹腕掌和肩胛部如分推坎宫分手阴阳分推膻中分推肩胛骨分腹阴阳等能分利气血。合推法仅用于手腕大横纹合手阴阳能行痰散结。