突眼症、多汗症、吞咽困难、分娩后甲状腺肿大、甲状腺结节
甲状腺疾病主要分为内科治疗的甲状腺疾病和外科治疗的甲状腺疾病两大类。内科治疗的甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进症(俗称甲亢)和甲状腺炎症(包括急性、亚急性和慢性甲状腺炎症)。外科治疗的甲状腺疾病包括甲状腺肿和甲状腺肿瘤。两者的主要区别是内科治疗的甲状腺疾病通常有甲状腺功能检查有异常,而外科治疗的甲状腺疾病通常甲状腺功能检查都正常。但两者并不是绝对孤立的,两者之间也可以相互转变,特别是内科性的甲状腺疾病也可能需要外科治疗。本文主要对四类甲状腺疾病甲状腺肿、甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺炎症、甲状腺肿瘤进行介绍。
突眼症;多汗症;吞咽困难;分娩后甲状腺肿大;甲状腺结节
甲状腺肿大可分三度:不能看出肿大但能触及者为I度;能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度;超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。 引起甲状腺肿大的常见疾病如下: 1、甲状腺功能亢进肿大的甲状腺质地柔软,触诊时可有震颤,可能听到“嗡呜”样血管杂音,是血管增多、增粗、血流增速的结果。 2、单纯性甲状腺肿腺体肿大很突出,可为弥漫性,也可为结节性,不伴有甲状腺功能亢进体征。 3、甲状腺癌触诊时包块可有结节感,不规则、质硬;因发展较慢,体积有时不大,易与甲状腺腺瘤、颈前淋巴结肿大相混淆。 4、慢性淋巴性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)呈弥漫性或结节性肿大,易与甲状腺癌相混淆。由于肿大的炎性腺体可将颈总动脉向后方推移,因而在腺体后缘可以摸到颈总动脉搏动;而甲状腺癌则往往将颈总动脉包绕在癌组织内,触诊时摸不到颈总动脉搏动,可借此作鉴别。 5、甲状旁腺腺瘤甲状旁腺位于甲状腺之后,发生腺瘤时可使甲状腺突出,检查时也随吞咽移动,需结合甲状旁腺功能亢进的临床表现加以鉴别。
手术治疗、药物治疗
1、尽量避免儿童期头颈部X线照射。 2、保持精神愉快,防止情志内伤,是预防本病发生的重要方面。 3、针对水土因素,注意饮食调摄,经常食用海带、海蛤、紫菜及采用碘化食盐。但过多地摄入碘也是有害的,实际上它也可能是某些类型甲状腺癌的另一种诱发因素。 4、甲状腺癌患者应吃富于营养的食物及新鲜蔬菜,避免肥腻、香燥、辛辣之品。 5、避免应用雌激素,因它对甲状腺癌的发生起着促进作用。 6、对甲状腺增生性疾病及良性肿瘤应到医院进行积极、正规治疗。 7、甲状腺癌术后放、化疗后,积极采用中西医药物预防治疗是提高疗效的有效方法。 8、积极锻炼身体,提高抗病能力。
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