推拿调理月经不调
月经不调是妇科常见病，表现为月经周期或出血量的异常，可伴月经前、经期时的腹痛及全身症状。包括月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少等。中医认为月经不调多与肾虚、脾虚、肝郁、血瘀、寒凝等有关。推拿治疗以补肾健脾、疏肝理气、活血化瘀、温经散寒为原则。
一、常用穴位
1. 关元穴：位于前正中线上，脐下3寸。是培元固本要穴，可补肾培元，调理冲任。
2. 气海穴：位于前正中线上，脐下1.5寸。可益气固本，调理气机。
3. 中极穴：位于前正中线上，脐下4寸。是膀胱募穴，可调理冲任，通利水道。
4. 归来穴：位于脐下4寸，旁开2寸。可活血化瘀，调经止痛。
5. 子宫穴：位于脐下4寸，旁开3寸。是经外奇穴，可调理子宫，治疗月经不调、痛经、不孕。
6. 血海穴：位于髌骨内上缘上2寸，股内侧肌隆起处。可活血化瘀，调经养血。
7. 三阴交：位于内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。是肝、脾、肾三经交会穴，可健脾益血，调肝补肾，调理冲任，是治疗妇科疾病的要穴。
8. 太冲穴：位于足背第1、2跖骨间凹陷处。是肝经原穴，可疏肝理气，调经止痛。
9. 足三里：位于外膝眼下3寸，胫骨前嵴外一横指。可健脾和胃，扶正培元，益气养血。
10. 肾俞穴：位于第2腰椎棘突下旁开1.5寸。可补肾益精，调理冲任。
11. 八髎穴：位于骶骨后孔处，包括上髎、次髎、中髎、下髎。可温经散寒，调理冲任，是治疗妇科疾病的重要穴位。
二、推拿操作步骤
1. 摩腹：仰卧位，双手重叠，以肚脐为中心，顺时针方向摩腹5分钟，重点在小腹部。可温通经络，调理气血。
2. 点按腹部穴位：点按关元、气海、中极、归来、子宫穴，每穴1分钟，力度以酸胀为度。可补肾培元，调理冲任。
3. 揉脐：用手掌或拇指指腹按揉肚脐（神阙穴）2分钟，可温阳散寒，调理气血。
4. 按揉下肢穴位：按揉血海、三阴交、太冲、足三里等穴位，每穴1分钟，两侧交替。可调理气血，疏肝健脾补肾。
5. 腰骶部推拿：俯卧位，用㨰法、按揉法在腰骶部操作5分钟，重点在肾俞、八髎穴。然后用掌擦法横擦腰骶部，以透热为度。可温补肾阳，调理冲任。
6. 按揉背部穴位：按揉肝俞（第9胸椎棘突下旁开1.5寸）、脾俞（第11胸椎棘突下旁开1.5寸）、肾俞穴，每穴1分钟。可调节脏腑功能。
三、辨证加减
1. 月经先期（血热型）：月经提前7天以上，量多色红质稠，伴有心烦、口干、面红。加清天河水（前臂内侧正中，从腕横纹推至肘横纹）200次，按揉太冲、曲池穴。
2. 月经后期（血寒型）：月经延后7天以上，量少色暗有块，伴有小腹冷痛、畏寒肢冷。加横擦肾俞、八髎，以透热为度；艾灸关元、气海穴。
3. 月经先后无定期（肝郁型）：月经提前或延后7天以上，量或多或少，色暗红有块，伴有胸闷、胁胀、善太息。加按揉太冲、期门、肝俞穴，掌擦两胁。
4. 月经过多（气虚型）：月经量多，色淡质稀，伴有神疲乏力、气短懒言、面色苍白。加按揉脾俞、足三里、气海穴，摩腹时间延长。
5. 月经过少（血虚型）：月经量少，色淡质稀，伴有头晕眼花、心悸失眠、面色萎黄。加按揉脾俞、血海、足三里、三阴交穴。
四、注意事项
1. 经期腹部、腰骶部推拿宜轻柔，避免重按
2. 孕妇禁用推拿
3. 月经量过多者经期慎用推拿
4. 急性盆腔炎、妇科肿瘤患者禁用
5. 推拿最好在经前1周开始，连续治疗3个月经周期
6. 注意经期卫生，避免受凉、涉水
7. 保持心情舒畅，避免情绪激动
8. 规律作息，避免熬夜和过度劳累
9. 饮食宜清淡，避免生冷、辛辣刺激食物
10. 如月经不调严重或伴有其他症状，应及时就医，查明原因
