腹部推拿暖宫散寒
一、推拿作用
腹部推拿暖宫散寒是通过手法配合温热刺激，温通腹部经络，暖宫散寒，缓解因宫寒引起的痛经、月经不调等症状。宫寒是女性常见问题，表现为小腹冷痛、痛经、月经不调、不孕等。腹部推拿暖宫散寒可温通经络，暖宫散寒，活血化瘀，缓解宫寒症状。长期坚持腹部推拿，可改善宫寒体质。
二、常用穴位
1. 膻中穴：胸部正中线上两乳头连线中点，气会穴，理气宽胸、活血通络。
2. 天突穴：胸骨上窝中央，宣肺理气、利咽化痰。
3. 璇玑穴：前正中线上天突下1寸，宣肺理气。
4. 华盖穴：前正中线上胸骨角中点，宣肺理气。
5. 紫宫穴：前正中线上平第2肋间，宣肺理气。
6. 玉堂穴：前正中线上平第3肋间，宣肺理气。
7. 中庭穴：前正中线上平第5肋间，理气宽胸。
8. 鸠尾穴：前正中线上脐上7寸，理气宽胸。
9. 中脘穴：脐上4寸，胃募穴、八会穴之腑会，健脾和胃。
10. 神阙穴：肚脐中央，温阳救逆、益气固脱。
11. 气海穴：脐下1.5寸，益气固本。
12. 关元穴：脐下3寸，培元固本、补益下焦。
13. 中极穴：脐下4寸，膀胱募穴，益肾调经。
14. 天枢穴：脐旁2寸，大肠募穴，调理肠胃。
15. 梁门穴：脐上4寸旁开2寸，和胃理气。
16. 期门穴：乳头直下第6肋间隙，肝募穴，疏肝理气。
17. 章门穴：第11肋游离端下方，脾募穴、八会穴之脏会，健脾理气。
18. 京门穴：第12肋游离端下方，肾募穴，益肾健脾。
19. 带脉穴：第11肋游离端直下与脐平，调经止带。
20. 足三里：外膝眼下3寸，健脾和胃、扶正培元。
三、操作手法
1. 胸部推法：用掌推法从胸骨柄向下推至剑突，反复20次，可宽胸理气。
2. 按揉膻中：中指指腹按揉膻中穴1-2分钟，可理气宽胸，活血通络。
3. 按揉天突：中指指腹按揉天突穴1分钟，可宣肺理气，利咽化痰。
4. 按揉任脉穴位：中指依次按揉璇玑、华盖、紫宫、玉堂、中庭、鸠尾穴，每穴30秒。
5. 胸部分推法：双手掌从胸骨向两侧分推至腋中线，反复20次，可宽胸理气。
6. 胸部按揉法：用掌根或拇指按揉胸部两侧，重点在压痛点，反复10次。
7. 摩腹：患者仰卧位，掌摩法在腹部顺时针摩腹5-10分钟，可健脾和胃，调理肠胃。
8. 点按腹部穴位：拇指点按中脘、神阙、气海、关元、中极等穴位，每穴30秒-1分钟。
9. 按揉天枢：拇指按揉天枢穴1分钟，两侧交替，可调理肠胃。
10. 按揉梁门：拇指按揉梁门穴1分钟，两侧交替，可和胃理气。
11. 按揉期门、章门、京门：拇指按揉胁肋部穴位，每穴30秒，可疏肝理气，健脾益肾。
12. 胁肋推拿：用掌擦法沿胁肋部操作，重点在期门、章门穴，以透热为度，可疏肝理气。
13. 腹部推法：用掌推法从剑突向下推至耻骨联合，反复20次。
14. 腹部拿揉法：用双手掌在腹部做拿揉法，反复10次，可促进胃肠蠕动。
15. 掌振腹：用手掌放在腹部做振法，持续1-2分钟，可调理肠胃功能。
16. 按揉足三里：拇指按揉足三里穴1分钟，两侧交替，可健脾和胃，扶正培元。
17. 按揉带脉：拇指按揉带脉穴1分钟，两侧交替，可调经止带。
18. 结束手法：用掌揉法在胸腹部操作1-2分钟，轻柔放松。
四、适应症
1. 宫寒痛经。2. 月经不调（虚寒型）。3. 小腹冷痛。4. 不孕（宫寒型）。5. 产后腹痛（虚寒型）。6. 带下清稀。7. 腰膝酸软、畏寒。8. 腹部发凉。9. 四肢不温。10. 预防宫寒。
五、注意事项
1. 胸腹部皮肤破损、感染禁用。
2. 孕妇禁用腹部推拿和某些穴位。
3. 急腹症、腹部肿瘤、严重脏器疾病禁用腹部推拿。
4. 过饥过饱时不宜推拿，饭后1小时再进行。
5. 手法宜轻柔，避免暴力按压。
6. 每次推拿时间15-20分钟。
7. 推拿时注意保暖，避免受凉。
8. 腹部推拿宜顺时针方向（便秘），腹泻可逆时针。
9. 如出现腹痛、恶心等不适，应立即停止。
10. 长期坚持，每日1次效果更佳。
六、自我按摩方法
1. 摩腹：掌摩法顺时针摩腹，每次5-10分钟，每日1-2次。
2. 按揉膻中：中指按揉膻中穴，每次2分钟，每日2次。
3. 按揉中脘：中指按揉中脘穴，每次2分钟，每日2次。
4. 按揉气海、关元：中指按揉气海、关元穴，每次2分钟，每日2次。
5. 按揉天枢：拇指按揉天枢穴，每次1分钟，每日2次。
6. 胸部推法：掌推法从胸骨向下推，每次20次，每日2次。
7. 按揉足三里：拇指按揉足三里穴，每次2分钟，每日2次。
8. 腹部拿揉：双手掌在腹部做拿揉法，每次10次，每日1次。
