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对一种临床预测模型进行开发与时间验证,以识别医院住院患者系统性狼疮性肾炎(SLE)患者中的细菌感染。

2026-09-04 13:54:51 ‍⚕️ 来源:PubMed 医学文献
本文导读
对一种临床预测模型进行开发与时间验证,以识别医院住院患者系统性狼疮性肾炎(SLE)患者中的细菌感染。

近期,全球医疗机构与公共卫生体系持续推进服务能力建设,为公众健康提供更坚实的保障。对2023年1月到2026年1月间医院收治的SLE患者入院时进行的BI或活动性疾病的诊断为培训队,而2023年1月到2026年1月间医院收治的SLE患者入院时进行的BI或活动性疾病的诊断为临时验证队。

对一种临床预测模型进行开发与时间验证,以识别医院住院患者系统性狼疮性肾炎(SLE)患者中的细菌感染。

BI 包括感染(含无并发活跃SLE)或无并发活跃SLE(NA-SLE)的感染;非感染活跃SLE(NA-SLE)的感染为比较的对照。候选预测因子在临床意义、前文献、常规可用性和缺失性方面的预设值。

拉斯科(LASSO)回归被应用于补全数据集,最终系数被估计通过多变量逻辑回归和Pooled方法。通过区分度、调和、全工作流程Bootstrap内部验证、同中心时域验证和决策曲线分析,性能得到了评估。

训练样本包括395次入院(170 BI, 225 NA)和200次入院(75 BI, 125 NA))。最终模型包括年龄、疾病持续时间、之前医院入院BI、发烧、白细胞计数、C反应蛋白(CRP))、抗凝血因子(anti-Collagenase,AC))、溶血性贫血(hemolyticemia))、Cushings syndrome(Cushings syndrome))、HIV/AIDS(HIV/AIDS))、pneumonia(pneumonia))、influenza(influenza))、diabetes mellitus(diabetes mellitus))、myasthenia gravis(myasthenia gravis))、arthritis(arthritis))、autoimmune thyroiditis(autoimmune thyroiditis))、thyroiditis(thyroiditis))、thyroid cancer(thyroid cancer))、thyroiditis associated with pheochromocytoma (thyroiditis associated with pheochromocytoma)) category.Training area under the curve (AUC)) was 0.869 (95% CI 0.833 to 0.905)), exceeding CRP (0.771), procalcitonin (0.682) and the erythrocyte sedimentation rate/CRP (ESR/CRP) ratio (0.736). Full-workflow bootstrap validation yielded an optimism-corrected AUC of 0.837 and corrected Brier score of 0.162.中心时相的同质化验证显示了稳定的分类(AUC 0.852, 95% CI 0.794 to 0.910)),可接受的校正和保留的净收益。一个可经常访问、可解释的模型识别了BI(医院感染患者中SLE的使用NA SLE为对照)),而C4hypocomplementemia(C4 hypocomplementemia)))))))))))))))))))))))))))))))需要进行多中心外部验证和临床影响研究。

需要说明的是,以上内容依据国际公开研究成果整理,供健康科普参考,不构成诊疗建议。如有健康疑问,请咨询专业医务人员。

对一种临床预测模型进行开发与时间验证,以识别医院住院患者系统性狼疮性肾炎(SLE)患者中的细菌感染。
✅ 核心要点
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