回归热型结节性非化脓性脂膜炎

本病也称Weber-Christian综合征，呈一种特发性的主要累及躯干和大腿皮下脂肪组织的脂膜炎，主要临床表现为反复发作的皮下结节或为片状斑块，同时伴有发热，部分病例可累及内脏。具有多系统损害的回归热型结节性非化脓性脂膜炎，称为系统型脂膜炎;仅有皮损而无内脏损害者，称普通型脂膜炎。

常见症状

不规则热；抽风；腹泻；呼吸困难；腹痛；恶心；弛张热

发病病因

(一)发病原因 尚不十分明了，一般认为可能是多种原因引起的一种非特异性反应，或为感染，药物诱发的一种变态反应性疾病，据报道有的病例发病前有反复发作的扁桃体炎，亦有报道部分病例存在着不同情况的结核因子，且个别病例须用抗结核治疗后才能病情缓解，卤化物，磺胺，奎宁等药物均可能诱发脂膜炎，皮肌炎，系统性红斑狼疮，从而表明本病与自身免疫性风湿病相关。 (二)发病机制 脂肪肉芽肿是由多种因素引起脂肪组织变性，而产生的肉芽肿反应，这些因素分局部和全身两种，局部因素为一过性缺血，小动脉痉挛，全身因素可能为脂肪代谢障碍，某些原因引起脂肪代谢过程中某些酶的异常，如血清淀粉酶，脂肪酶增加，局部脂肪酶，蛋白酶升高，其结果造成脂肪细胞损伤，最终导致脂肪肉芽肿形成。 主要病变在脂肪层中，一般分3期：(1)急性炎症期：发生脂肪细胞变性和细胞间炎症浸润，包括中性粒细胞，淋巴细胞和组织细胞，以中性粒细胞为主，且常见有中性粒细胞核破坏，但不形成脓肿。(2)巨噬细胞期：以组织细胞浸润为主，吞噬脂肪后而成为泡沫状巨噬细胞，并有少量淋巴细胞，浆细胞和中性粒细胞浸润，往往也可见有多核巨细胞。(3)成纤维细胞期：病变中主要为成纤维细胞和淋巴细胞，并有大量增生的纤维组织。 在病变演变过程，中，小血管也有改变，主要为血管周围细胞浸润，内膜增厚及类纤维蛋白变性，大网膜，肠系膜，心包膜，肝，脾，骨髓及肾上腺周围脂肪中均有同样的病理改变，肝脏内有弥漫性脂肪坏死和脂肪浸润，肺的病理改变为肺泡腔及间质炎性细胞浸润，肉芽肿性肺炎及脂肪栓塞。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

1.去除感染病灶，注意卫生，加强身体锻炼，提高自身免疫功能。 2.生活规律，劳逸结合，心情舒畅，避免强烈精神刺激。 3.加强营养，禁食生冷，注意温补。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。